FORMULARIO D'ISCRIZIONE

INFORMAZIONE PERSONALE DELLO STUDENTE

COGNOME NOME

NAZIONALITÀ PASSAPORTO/ CARTA D' IDENTITÀ

DATA DI NASCITA (giorno/mese/anno) SESSO Uomo Donna  OCCUPAZIONE

INDIRIZZO CODICE POSTALE

CITTÀ STATO/PROVINCIA   PAESE  

E- MAIL TELEFONO FAX

INFORMAZIONE SUI CORSI

CHE LIVELLO DI LINGUA SPAGNOLA PENSA DI AVERE?

Scrittura:  Iniziale A1 Elementare A2 Intermedio B1 Intermedio-Alto B2 Avanzato C1 Superiore C2 Comprensione:  Iniziale A1 Elementare A2 Intermedio B1 Intermedio-Alto B2 Avanzato C1 Superiore C2 Parlato:  Iniziale A1 Elementare A2 Intermedio B1 Intermedio-Alto B2 Avanzato C1 Superiore C2

Corso Scelto

L01 L02 L03 L04 L05 D061 D062 D063

N07 N08 N09 E10 E11 E12 E13

DATE DEL CORSO

DAL (giorno/mese/anno) AL (giorno/mese/anno) NUMERO DI SETTIMANE

OSSERVAZIONI

CORSI OPZIONALI

O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 O10 O11 O12 O13 O14

INFORMAZIONE SULL' ALLOGGIO

DESIDERA ALLOGGIO SI NO

ALLOGGIO IN CASA CON FAMIGLIA

Camera Singola Camera Doppia

Mezza Pensione Pensione Completa

APPARTAMENTI DI STUDENTI

Tipo A Tipo B

Camera Singola Camera Doppia

RESIDENZA (Pensione Completa)

Camera Singola Camera Doppia

HOTEL

Camera Singola Camera Doppia

DATE DELL'ALLOGGIO

Data di arrivo all'alloggio (giorno/mese/anno) Ora approsimata dell'arrivo all'alloggio

DAL (giorno/mese/anno) AL (giorno/mese/anno) NUMERO DI SETTIMANE

OSSERVAZIONI: Richieste particolari nell'alloggio (allergie, diete speciali...)

In caso di urgenza, porsi in contatto con:

NOME E COGNOME

TELEFONO

E-MAIL

SERVIZIO SPECIALE DI TRASPORTO

Vuole contrattare il trasporto speciale Aeropuerto Madrid/Barajas- Salamanca? SI NO Numero di passeggeri

Se desidera il trasporto speciale, data di arrivo (giorno/mese/anno) Ora spagnola dell'arrivo

Origine Numero del volo Compagnia

NOTA: questo servizio deve essere pagato in anticipo insieme alla preiscrizione.

Osservazioni:

CONDIZIONI DI ISCRIZIONE E PAGAMENTO

L' iscrizione al corso si potrá fare direttamente con l' INSTITUTO ESPAÑOL DE SALAMANCA per mezzo del fax, della posta, della posta elettronica o del telefono.

Per fare l'iscrizione nel BERCEO, è imprescindibile la spedizione del foglio d'iscrizione ben compilata insieme a una preiscrizione di 150 euro di caparra che le saranno poi scontati dal prezzo totale del corso quando questo verrà pagato a Salamanca. Se vuole può pagare tutto il corso direttamente dalla sua città. La spedizione del denaro può effettuarsi:

1. Con un vaglia postale in euros a nome dell' Instituto Español de Salamanca e al nostro indirizzo:

INSTITUTO ESPAÑOL DE SALAMANCA BERCEO
C/ PEDRO COJOS, 7
37001 SALAMANCA
ESPAÑA

2. Per mezzo di un bonifico bancario al nostro numero di conto. (Le spese bancarie saranno a carico dell'alunno). Il bonifico dovrà essere intestato nel seguente modo:

INSTITUTO ESPAÑOL DE SALAMANCA, C. B.
BANCO DE CASTILLA
AGENCIA Nº1
C/ SAN PABLO Nº 5
37001 SALAMANCA
CCC ES54 0082-5704-91-070/0550064

SWIFT: CASTES2S

3. Mediante un assegno bancario su una Banca Spagnola a nome dell' Instituto Español de Salamanca. Questa spedizione dovrà essere fatta per mezzo di una raccomandata.

NOTA: al suo arrivo al Centro a Salamanca, lo studente dovrà presentare il foglio dell'iscrizione e la ricevuta del pagamento della preiscrizione al corso.

COME VUOLE PAGARE LA PREISCRIZIONE?

BONIFICO BANCARIO DATA DEL BONIFICO (giorno/mese/anno)

ASSEGNO INTERNAZIONALE DATA DI SPEDIZIONE (giorno/mese/anno)

VAGLIA POSTALE DATA DELL'ORDINE DEL VAGLIA POSTALE (giorno/mese/anno) 

OSSERVAZIONI: